冀惠保保险范围是什么?包含生孩子吗?

2022-11-29 18:02:50

冀惠保保险范围包括基本医保内外住院医疗、国内海外特定药品、CAR-T治疗药品费用、质子重离子医疗,没有包括生孩子的费用。

冀惠保保险范围是什么?包含生孩子吗?

关于冀惠保保险范围,具体如下:

1、基本医保范围内住院医疗费用

指的是保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级以及二级以上基本医保定点医院住院所产生的符合医保目录范围内的医疗费用,经医保报销后个人自付部分,基础版是扣除1.5万免赔额后报销80%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付。尊享版扣除1.5万免赔额后可报销90%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付;

2、基本医保范围外住院医疗费用

指的是保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级以及二级以上基本医保定点医院住院所产生的符合医保目录范围外的医疗费用,经医保报销后个人自费部分,基础版扣除1.5万免赔额后报销50%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付。尊享版扣除1.5万免赔额后可报销60%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付;

3、国内特定药品费用

指的是保险期间内,被保险人确诊罹患本产品指定的国内特定药品清单对应基本及适应症,对应治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品,保险公司按比例承担,基础版可保30种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保50种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;

4、海外特定药品费用

指的是保险期间内,被保险人确诊罹患本产品指定的海外特定药品清单对应基本及适应症,对应治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品,保险公司按比例承担,基础版可保20种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保30种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;

5、CAR-T治疗药品费用

保险期间内,符合CAR-T治疗条件,且在指定医院进行CAR-T治疗并购买和使用CAR-T特药清单中的药品,保险公司按比例承担保险金,其中基础版可保2种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保2种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;

6、质子重离子医疗

保险期间内,因恶性肿瘤在具备质子重离子资质的医疗机构内接受质子、重离子的治疗,对其产生的合理费用,按约定的比例进行给付,基础版可报销60%,0免赔,保额20万,癌症既往症人群免赔付;尊享版可报销80%,保额20万,癌症既往症人群可报销30%。

冀惠保保险范围是不包括生孩子的费用的,在冀惠保的责任免除内容中有明确规定了被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查、变性以及由以上原因引起的并发症所产生的医疗费用,保险公司是不赔的。

好了,关于冀惠保保险范围是什么?包含生孩子吗?这个问题就介绍到这里了,希望对大家有所帮助。

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