感染新冠后 身体痊愈的标准是什么？专家解读

（原标题：感染新冠后 身体痊愈的标准是什么？专家解读 ）

近期，各地有不少新冠病毒感染者症状逐渐消失，抗原检测转阴，进入康复阶段。那么，针对这些新冠病毒感染者居家康复后的解除隔离、恢复正常生活和返岗复工等问题，需要满足哪些标准？来听北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的相关解读。

视频截图

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：从目前执行的第九版诊疗方案，第一，体温恢复正常3天以上；第二，症状基本消失或明显好转；第三，有肺炎症状的，在复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；第四，连续两天核酸检测阴性，或者Ct值≥35，或者3次抗原阴性。满足上述条件可达到治愈标准。

在第九版诊疗方案中没有抗原标准，因为现在很多地方不做核酸检测，我们认为，三次抗原检测可代替两次核酸检测，身体康复了，确实没有传染性了，对周围人没有传染威胁了，这是我们临床医学上的一个金标准。

转阴后还一直咳嗽？专家：是修复气道的康复过程

感染新冠病毒转阴后，为啥还会咳嗽？近日，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程。

专家表示，感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

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有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，几乎所有人都在十四天内康复。

专家提示，多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。

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阳过多久有抗体？什么情况会二次感染？专家回应

阳性后多长时间会产生抗体？什么情况下会出现二次感染？元旦春节应该如何做好个人防护？12月22日，记者采访到北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航。他表示，如果已经感染了新冠病毒，在4至6周的短时间内感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依然要注意预防流感等其他呼吸道病毒感染，勤洗手、戴口罩，保护好自己的呼吸道。

有传言说阳性十五天之后才能产生抗体，在此期间如果不注意容易二次感染。阳性后身体产生抗体需要多长时间？

如果没有接种过疫苗，没有自然感染过，那么体内抗体产生大概需要10至14天，两周左右。但是如果之前有疫苗接种基础，再接触病毒，主要是回忆性免疫应答启动，不需要那么长时间，往往3至5天抗体滴度水平就明显升高。

在短时间内发生二次感染，有可能是没有休息好、再受凉，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎症反应期，导致的“双峰热”，出现二次发热。感染的过程就是一个病原和机体相互作用的过程，此消彼长的关系。所以要警惕冬春季节流感等其他呼吸道病原体的感染，同时加强休息对彻底清除急性期感染的病毒很关键。

面对即将迎来的元旦和春节，应该如何做好个人防护？

很多人感染过新冠病毒后有这样一种心态：我已经“阳”过了，我不怕了，可以不戴口罩了。这种心态比较危险，可能会让自己陷入未知的风险中。这种风险包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。如今，我们正处于冬季流感频发的阶段，加之元旦春节人员流动密集，感染流感的风险较大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是谁先谁后，最终对人体的损伤都是加重的，所以就算“阳”过也要注意个人防护，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。

此外，如果已经感染了新冠病毒，在4至6周的短时间范围内感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依旧要注意流感、肺结核等其他呼吸道病原体的感染，依旧要戴口罩，保护好自己的呼吸道。

资料图

现有政策提到，新冠阳性患者自行居家7天，无需核酸抗原可复工。症状具体缓解到什么程度，才符合返岗标准？

新冠阳性患者自行居家7天，无需核酸抗原可复工。对于居家隔离康复感染者自出现症状之日起计，居家隔离须满7天；如居家隔离满7天时未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时，且其他症状好转，可解除隔离，如仍有发热症状，待发热症状消退超过24小时且其他症状好转后解除隔离，解除隔离后可返岗复工，无需进行核酸和抗原检测。

这针对的是大多数青壮年感染奥密克戎以后的恢复规律。住院7至10天，核酸Ct值就达到35以上，可以解除隔离。具体复工复产，要根据个人恢复身体情况而定。如果急性期出现肺炎表现，当然要延长恢复期，等到肺部感染、渗出明显好转才行。咽痛持续的时间一般不长，咳嗽多为感染后咳嗽，气道，上呼吸道还处于高敏、高反应性状态，还可能咳嗽持续1至2周，逐渐缓解。另外，有些存在基础病的上班年纪的青壮年，核酸转阴时间长，需要更长一些时间的康复。尤其是还存在低热、心肌炎表现的个体，一定要好好休息，不能忍着不适，强行复工，容易有风险。

感染过新冠病毒可以不用打加强针了吗？

当前，个体的免疫状况存在着很多差异。对于接种过疫苗后又感染了奥密克戎，这样的感染过程被称为突破性感染。在既往接种疫苗产生了预存免疫力基础上，又发生了一次自然感染，机体免疫系统收到了一次活病毒的冲击，在体内增殖复制，产生抗原刺激免疫系统，急性恢复期产生了对此次感染亚谱系的病毒株的免疫力，表现为中和抗体水平升高和一定的T细胞免疫清除病原的能力。这种情况下，近期内接种疫苗的必要性就不是很强了。当前的防控重点在于没有感染过的人群，尤其是脆弱的老年群体，接种疫苗依然是有效的，可以有效降低重症和死亡的发生率。

最近各单位陆续复工复产，工作环境如何有效消毒？

新冠奥密克戎是一个传染性强的呼吸道病毒，针对这样的病毒我们要保持平常心，像对待流感病毒一样即可。在工作场所公共使用的一些界面，比如桌面、电脑键盘等，可以使用浓度75%的酒精擦拭消毒，注意不要过度消毒。如果是人群比较密集的地方，需要紫外线照射和通风。对于个体而言，最重要的还是手卫生和佩戴好口罩。