吃连花清瘟，就别吃布洛芬了！退烧药与感冒药别叠加使用

(人民日报健康客户端 林敬)12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林均被列入参考表。

北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任崔红生教授在接受人民日报健康客户端采访时提醒，病急不能乱投医，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

常用药物说明

西药退烧药选用一种即可。“高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，应把握“中病即止”原则，尽量不要联合使用。”崔红生教授表示，“而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。”

西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服。比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效”，崔红生说，“同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服”。

中药感冒药尽量只选一种“小量频服”。“连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入”，崔红生介绍，“总之，新冠的治疗与普通感冒类似，尽量只选择一种对症的药物为宜，另外，在服法上应‘小量频服’，增加服用频率而不是增加剂量与种类。”

此外，如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆时，应该干喝，服用后半小时内也不要喝水，让糖浆在喉咙待一会儿才有效。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后再服用，不要直接吞服。

延伸阅读

“囤药清单”流传市民跟风抢购退烧药 专家：存在错误用药风险

近期，全国多地出现了购买退烧药的热潮，上游新闻记者走访发现，不少市民在购买退烧药的时候，存在盲目购买的现象。

有人买药像进货 “一样来一盒”

12月8日，上游新闻记者走访了市内多家药店，各大药店在售的退烧药主要有非甾体类抗炎药和含有退烧药成分的复方制剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚、散列通、感康等，每一种成分的药品都有多个厂家生产，同一家店售卖的退烧药最少的有四种，最多的超过10种。

上午11点，重庆市渝中区时代天街旁的一家药店里，不时有人进来购买退热类药物。一位男士走进药房后直接到了柜台，拿出手机向药房的工作人员说，“我要两盒布洛芬，两盒散列通，一盒感康，一盒泰诺。”当工作人员按照他的要求拿来药品后，男子又对着手机上的图片一一核对名称。

“老师不用买那么多，你这些药效果都差不多。”药房的工作人员劝说买药的男士，但对方只是摇了摇头，“万一哪个不顶用呢？就换个试一下。”上游新闻记者在一旁观察发现，男子手机上的图片，写着“退烧药推荐”的字样。

这家药房的工作人员何颖介绍，最近一段时间，像这名男子一样前来购买退热药物的人不少，“每天都有几个，和进货一样，有的还直接给我们看网友推荐，说一样来一盒。”

不少网友在网络平台分享各种退烧药的用药体验

除了这家药店，上游新闻记者走访了中心城区的多家药店，大部分药店都遇到过一次购买多种退热药物的市民，“我们的外卖订单也是，这天十单里面一般都买感冒药、退烧药，一次买好几种的多得很。”在江北区建新东路的一家药房里，工作人员向记者展示了最近接收到的外卖订单，其中一个订单内的退烧药多达4种，其中3种都属于布洛芬类退热药物，药房工作人员介绍，遇到直接到店内购买退烧药的顾客，店员都会劝说只买其中一种就可以，“但大部分人并不听劝。”

专家：退烧药看成分 备用一种就够了

看起来种类繁多的退烧药要怎么选择？一家人要备几种退烧药？退烧药可以换着吃吗？上游新闻记者梳理了网络上大众针对退烧药最关心的几个问题，采访了重庆市急救医疗中心药剂科副主任药师何瑶。

何瑶介绍，目前，大众在药房购买的退烧药基本分为两种，一种是含有布洛芬的，一种是含有对乙酰氨基酚的，两种药物的作用机制相同，都是靠抑制中枢前列腺素合成，发挥解热、镇痛作用，从而达到退烧镇痛的的效果，“所以，买药时确定退烧药是哪种成分很重要，且家里常备其中一种就可以了。”

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除了单方的布洛芬和对乙酰氨基酚退烧药，散列通、泰诺等属于复方制剂，这类药物除了含有对乙酰氨基酚，还加上了一些其他药效的成分，但退烧原理是一样的，“只是说在退烧镇痛的同时，还能有其他的一些药效，如果家里已经有同种药效的药品，就不用购买这种复方药物了。”

对乙酰氨基酚和布洛芬如何选择呢？何瑶介绍，如果是身体其他方面健康状况不错，肝肾功能也都正常的患者，对乙酰氨基酚、布洛芬这两个药物，按剂量服用退热，都是安全性非常高的退烧药，效果比较明确，不良反应都相对较小，可以放心使用。如果是有肝病、肝功能不全的患者，最好选择布洛芬，因为对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢，对肝功能有一定影响。对于肾功能不全的患者，应慎用布洛芬，应优选对乙酰氨基酚。另一方面，散列通因含有对乙酰氨基酚和异丙安替比林，均属于非甾体抗炎药，作用机制相同，复方制剂造成的胃肠道的不良反应的发生率也可能更高一些。

对于儿童用药，3-6个月大的婴幼儿，推荐使用对乙酰氨基酚类退烧药，6个月以上两者都可以用，且最好选用小儿专用制剂。

注意！这些服药方式都是错误的

一些人会因为服用一种退烧药后没有迅速起效而服用另一种退烧药，或加大服药剂量，这些都是错误的用药方式。

何瑶介绍，退烧药一般在服药后半小时到1小时左右起效，对乙酰氨基酚的药效持续时间为4-6小时，布洛芬药效持续时间为6-8小时。

“建议不要两种药交替服用，这两个药物的退热药物作用机理类似，退热效果差不多，两种药交替使用并不会得到双重效果，反而会增加胃肠道等不良反应的发生率，也会增加肝肾的代谢负担，选择一种退热即可。”

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另外，退烧药最好在发烧至38.5度以上，伴有发冷，浑身酸痛等强烈不适感等情况，可以对症使用进行退热，改善身体不适症状。如发热症状缓解降至正常体温，即可停药；如发热仍有反复，按需服用，4-6小时可重复用药一次，24小时内不能超过4次。其中，对乙酰氨基酚1天不能超过2克，过量服药可能造成肝损伤。如果发烧后身体不适持续加重，连续服用退烧药3天但仍旧反复发烧，就必须要尽快前往医院。

上游新闻记者 石亨