互联网医院分流轻症挤兑 人手、运力需支援

最近一段时间来，就医人数激增。对于感染了新冠居家隔离中的上海市民来说，如果仅是轻症，选择互联网医院就诊是一种较为方便的解决方案。

第一记者调研采访了上海30余家主要医院，上海诸多医疗机构都开通了互联网医院在线就医配药，并提供在线开具处方和药品配送到家等服务。

医院体系之外，1药网、复星健康、平安健康等加入互联网问诊服务体系，为患者提供更多选择。

互联网医院起到了为医院分流的作用，减轻了就医挤兑，由于需求旺盛，互联网医院人手和运力仍需加强。

接受第一财经记者采访的专业人士提醒，互联网医院可以解决一些轻症疾病的看病用药需求，危重症疾病以及部分老人、残疾人的就医还需要到医院面诊。

助力“轻症挤兑”软着陆

“上海发布”日前公布了全市互联网医院的名单，并提醒，目前，全市互联网医院在提供常规的在线就医配药服务之外，还可以根据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，提供在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方服务。

记者查询后发现，目前上海三甲医院基本都上线了互联网医院，而其中不少在首页推出了专门针对感冒、发热的专区入口，市民可以根据自身的情况就诊配药。

诸如上海交通大学医学院附属瑞金医院在首页醒目位置设有快速配感冒药的入口；上海市第十人民医院互联网医院首页的页面上设置“轻症感冒咨询配药”专区；上海第一人民医院也新开了发热专病门诊专区；复旦大学附属华山医院则开设了舱友复诊的专区；岳阳医院开通了新冠防疫方快速通道，该院结合了中医的治疗，还可在线开具新冠处方，岳阳医院给出初期轻症、发热期以及恢复期三个阶段的药方，患者可以根据自身具体情况就诊。

不过，记者日前登录几家三甲医院的线上医院后也发现，由于需求旺盛，医生人手有限，发热门诊的线上预约名额也非常紧张。比如，同济医院的在线发热门诊近一周的预约全部满员。

而即使只是配药，患者也许会遇到运力不足的尴尬。比如华东医院的互联网医院页面上就显示快递运力不足，互联网医院配药需要10-12个工作日配送。而目前解热镇痛药品无货。

除了上述三甲医院，全市各区的区级中心医院也开设了互联网医院。比如上海静安发布消息，静安区所有互联网医院均开设互联网新冠门诊。

互联网医疗主要包括两大主力，一种即是前述将医疗服务互联网化的实体医院，尤其以公立医院为主。而另一种则是独立设置互联网医院的互联网医疗企业。

记者从一些互联网医疗企业处也了解到，面对新的防疫形势，互联网医疗企业也正在发挥自身的优势，助力分级诊疗。

比如1药网已连续推出5大保障措施助力疫情抗击，包括提供免费在线问诊，以缓解线下医疗机构服务压力，预防出现医疗资源挤兑和避免交叉感染；定制家庭防疫健康包，根据成人、儿童需求合理搭配用药，方便民众一键采买；确保防疫药品价格平稳；开辟慢性病患者用药保障通道，方便慢病患者在线续方和购药，确保用药无忧。

1药网旗下1诊互联网医院的在线问诊量也有较大幅度的提升，根据1诊互联网医院的数据，从11月30日至今，该院单日在线问诊量增幅超过12倍，且继续呈现上升趋势。

1诊互联网医院首席医学专家刘晓军向第一财经记者介绍，新增问诊需求绝大部分都与新冠相关，用户大多已经出现发热咳嗽症状，前来咨询用药和注意事项。

据悉，为进一步分担线下医疗机构压力， 1诊互联网医院所有医疗专业人员增加排班，延长服务时间，尽可能缩短患者在线等待时间。此前，1药网还在社交平台推出“疫情自救三部曲”系列科普，从提升免疫力、确诊后注意事项、用药指导三个板块，为普通民众的日常防疫提供详细的行为指南，希望以此缓解民众焦虑，并帮助民众应对突发感染。

目前，已有多个互联网医疗平台上线发热门诊或者新冠咨询问诊。如复星健康上线发热门诊，可提供24小时在线接诊及居家康复指导。

平安健康方面对第一财经记者表示，该公司的APP已积极上线“新冠咨询专区”及“新冠防护常备药品专区”。“新冠咨询专区”为用户提供7*24小时家庭医生免费、极速问诊咨询，还包含中医调理、肺部疾病咨询、儿童防护等方面专业咨询。

有慢性病老人、残疾人配药怎么办

上海老年人占比较高，最近疫情的发展对老年人、残疾人等特定人群就医造成了影响。

据国家统计局公布的《第七次全国人口普查超大、特大城市人口基本情况》，上海市60岁及以上人口占比为23.38%，常住人口中60岁及以上人口数量约为581.5万人。

上海市老龄工作委员会办公室、上海市卫生健康委员会和上海市统计局发布的《2021年上海市户籍老年人口和老龄事业监测统计信息》显示， “纯老家庭”老年人数166.38万人，其中80岁及以上“纯老家庭”老年人数34.77万人；独居老年人数31.83万人，其中孤老人数为2.37万人。

按照 2021年上海残疾人联合会发布的《2020年上海市残疾人事业发展统计公报》显示，全市残疾人人口基础数据库持证残疾人59.5万人，比2019年增加1.7万人。

黄浦区某街道社区医院的李医生告诉记者，由于其负责的辖区老年人居多，他会定期去街道的活动中心坐诊为附近的不方便去医院的患病老人等复诊配药，但本月中旬后，由于疫情形式严峻，这一工作就取消了。“一方面是担心人员不必要的聚集导致交叉感染，还有另一方面是，社区医院一线人员 现在人手也很紧缺，不少自己的‘阳’了。”

在经历过上半年上海的疫情后，一些慢性病患者已备好足量的用药，互联网医院也提供了解决办法。

12月15日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示，我国近日部署要求，各地对65岁及以上老年人特别是合并冠心病、脑卒中、高血压、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病以及肿瘤放化疗、免疫功能缺陷患者的相关情况摸底调查，以便提供分类分级服务，将有限的医疗资源用于最需要的人群，提高医疗服务效率和质量。他也特别介绍了上海的相关举措，并透露上海已全面摸清该市65岁及以上老年人情况。

“上海做法”的其中之一就是推广线上互联网服务，强化购药配药服务，减轻医疗机构配药压力。对于不方便去医院就诊、配药的老年人、残疾人如果需要配常规的慢性病药物，院方提供到付的快递服务。

危重症疾病仍需到医院就诊

第一财经记者拨打了上海35家三甲医院的咨询热线，一些医院的门诊咨询人员告诉记者，目前通过互联网医院渠道，患者能开到治疗基础疾病、心脑血管疾病、部分慢性病的药物。

如果是重症病人，多数医院会询问是首次诊疗还是线上复诊，如果是首次诊疗的重症病患者，建议患者进行线下全面诊断，后通过线上复诊的方式开药。

针对肿瘤、透析等重症疾病的病人，上海第一人民医院的咨询人员表示需要由诊疗医生来判断是否能通过互联网医院开具。

华东医院门诊咨询人员告诉第一财经记者，治疗高危病症的药物、针剂、胰岛素等都无法通过他们的互联网医院开具。

记者联系到的所有医院均建议老年人最好在家人的陪同之下进行互联网诊疗。院方也提醒称，如果病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，还是建议到实体医疗机构就诊。