钟南山：感染过奥密克戎后一年内再感染比例非常小

（原标题：钟南山：感染过奥密克戎后一年内再感染比例非常小）

财联社12月15日电，钟南山院士15日下午在全国高校抗疫大讲堂讲座中表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。

另据每日经济新闻，12月15日，中国工程院院士钟南山在全国高校抗疫大讲堂发表《新冠（OMICRON）疫情动态及应对》的演讲。

图片来源：视频截图

钟南山表示，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。

钟南山：奥密克戎“北强南弱”？毒株不存在区别

此外，对于近期网上“北方毒株比南方凶”的说法，钟南山谈到，北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主，本质上毒株不存在区别。

资料图

钟南山说，对比之下，北方的潜伏期进一步缩短，有时候接触第二天后就出现症状，大部分人在感染后没有出现明显症状，有些人出现咽干头痛发热。“只要不侵犯到肺，医学上都算轻症。”有些人全身疼痛、高热，很不舒服，但这种不舒服跟医学上的重症是两回事。

他还说，现在广州也有一些发热很高、全身疼痛明显的。北京症状看起来明显，可能跟气温有关、也可能跟病毒逃逸有关。“奥密克戎传播非常快，但不能有这种看法，哪个地方的毒株比较强、哪个地方的比较弱。

钟南山：无症状感染者基本无新冠“后遗症”

此外，钟南山表示，一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。无症状感染者出现“后遗症”症状的风险并未高于未感染者。

感染前接种疫苗的患者，出现“后遗症”的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听觉障碍风险下降40%。他表示，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

他还提到，卡塔尔一项研究显示，奥密克戎感染一次后，患者一年内有76.2%概率不会有症状。

钟南山：建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗

钟南山院士表示，上海3-6月疫情数据显示，疫苗对于老年人的保护作用显著。与未接种疫苗者相比，60岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低98.08%；80岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低95.83%。

用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明显提高。建议药监局加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。

图片来源：视频截图

每日经济新闻综合公开资料

延伸阅读

阳过之后能打疫苗吗？这里有12个你关心的焦点问题

【关于“第四针”接种】

1.第二剂次加强免疫接种人群范围是什么？什么时候开始接种？

图片来源：新京报客户端

国家疾控局卫生免疫司司长夏刚表示，近日，国务院联防联控机制对新冠病毒疫苗接种策略作了进一步调整和完善，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫，包括新增紧急使用的4种疫苗，优先推荐序贯加强免疫，或含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。

经新京报客户端查询发现，多地已陆续开展新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作。

12月15日起，北京东城区新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作正式启动。

此外，广州公开招募1.4万人（18-59岁7000人，≥60岁7000人）参与第二次加强免疫接种研究。

夏刚表示，目前，有关部门正在指导各地组织落实相关工作，请大家关注当地发布的相关信息，根据当地具体的工作安排来进行接种。希望符合条件的人群积极接种、主动接种、尽早接种。

2.阳性期间可以接种加强针吗？“阳”过之后能打吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科副主任医师苑晓冬表示，我国所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗都是安全有效的，北京市已经提供有针对性的疫苗接种策略，市民不用过于纠结接种何种组合、何种疫苗。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。阳性期间不建议接种疫苗。目前来看，阳过之后半年内暂时也不需要打疫苗。

3.加强针是针对奥密克戎的吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科副主任医师苑晓冬表示，国内外多项研究显示，接种疫苗，可提高对奥密克戎变异株的保护效果，接种两剂灭活疫苗基础免疫后，产生的体液免疫和细胞免疫应答水平较低，而完成加强免疫后，可诱导广泛而有效的体液免疫、T细胞和B细胞免疫，即加强免疫可提高机体免疫应答水平。接种疫苗可提高对奥密克戎变异株的保护效果，从国内外数据来看，特别是接种加强针后，对重症和死亡有较好的预防效果。

【关于反复感染】

4.“阳”过一次还会再“阳”吗？

图片来源：新华社

国务院联防联控机制专家表示，感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。

中国工程院院士张伯礼表示，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，由于新冠病毒不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力，当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少数人有可能还会再次被感染，这方面还需开展更多的研究。

二次感染的情况是因人而异的，要根据感染者当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的症状没有太大区别。如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染的症状会轻于首次感染。因此，即使感染康复后个人防护措施仍应当坚持。

至于复阳，中国工程院院士钟南山认为意义不大，同时根据国外的一些研究资料，感染后大多数人，在相当长的时间内不会发生重复感染。

传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟表示，从目前的研究数据看，感染一次奥密克戎后短时间内再次感染的概率较低，再次感染的概率也和病毒变异情况相关，病毒变异得越明显，再次感染的概率就大。另有证据表明即便再次感染，第二次感染的病程就会更短，症状也更轻。因此大家无需恐慌。

5.重复感染会不会让症状更严重？

国务院联防联控机制专家表示，目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。

【关于春节返乡】

钟南山 图片来源：新华社

6.春节春运将来临，该如何防护?

钟南山表示，“2023年春节还采用就地过年办法的可能性很小，但仍然要加强准备工作。我建议准备回家的人要加强疫苗接种，就算得了新冠也不会很重。”钟南山说。

“打了加强针以后，一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时，防止大规模传播有很大的好处。在全国加强疫苗接种刻不容缓。”钟南山建议，特别是老年人、有基础疾病的人群，接种了疫苗更让人放心。“如果已经接种了两针灭活疫苗，需要再加上另外一针作为加强。”

7.今年春节具备大家团圆过节的条件吗？

张伯礼表示，在疫情新形势下，相信疫情防控部门和各地政府也都在未雨绸缪，因地制宜制定返乡政策，今年大概率是个团圆年。但春运人员迁徙传播风险较高，相关准备工作仍需加强，个人防疫意识和措施切不可放松。

【关于后遗症】

8.很多人关心新冠后遗症的问题，这种担忧有必要吗？

张伯礼表示，是否称为“后遗症”“长新冠”还可以讨论。部分患者在康复期确实还存在一些症状，没有完全恢复。原始毒株和德尔塔毒株所致的感染大约有10%的患者转阴后有此类症状存在。但目前初步观察，奥密克戎毒株引发新冠这类症状风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

奥密克戎感染不可怕，绝大多数感染者可在7-10天内完全恢复。对于新冠“后遗症”，不用过度担忧和恐慌。但由于感染者基数大，患者治愈后出现的一些持续症状，还需要进一步观察研究。

钟南山解释，医学上准确来说，后遗症就是得了这个病之后，一直都存在的症状。比如感染了脊髓灰质炎后伴随终身的小儿麻痹症，以及感染天花病毒后留下的皮肤损伤。现在国内外各种所谓“新冠后遗症”大量的感受都是比较主观的，比如全身疲劳、没劲、抑郁压抑、思想不集中，现在还有一个新名词“脑雾”，记忆力下降。当然也有一些问题，嗅觉、味觉的丢失等等，但是这些都是随着一段时间的推移，可以改善和消失的。“所以这个不叫后遗症。”

钟南山说，相当多的后遗症，是由于感染后精神心理的压力过大影响造成的我们现在所谓的后遗症，比如由于家庭负担、社会负担、邻居、孩子等各方面造成的。“我相信这些变化是随着时间的偏移会改善的，和疾病原来的严重程度有关系。因此，把后遗症说得这么大，这么危险，这么绝对，这样的概念是不对的。”

【何时回归正常？】

张伯礼 图片来源：新华社

9.接下来疫情感染的走势会怎样？何时才能回归正常

张伯礼表示，根据目前国内形势，奥密克戎毒株已在社会面传播，又值冬季流感、普通感冒的高发季，接下来1至2个月会迎来一波流行高峰。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，在接下来的一段时间内，我们已经或即将面对一波流行高峰。结合海外一些国家和地区的经验，奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多，后期第二波、第三波的疫情反弹，将显著弱于第一波疫情高峰。

广州医科大学附属第一医院-广州呼吸健康研究院副院长杨子峰认为，第一，每天感染人数将在明年1月底、2月初会达到一个峰值，“但这也无须担心，因为我们有很多的压峰措施”；第二，在到明年3月中下旬左右，将能够进入一个相对平稳的阶段。

张文宏10月12日发文称，新冠病毒不是针对单个人的疾病，而是对一个个家庭的考验，对我们社会的考验，我们需要每个家庭的每一位成员行动起来，做自己健康的负责人，也做家中老人的守护伞，支持他们、保护他们。让我们齐心协力，尊重科学、凝聚共识。最重要的是，我们历经三年，以极低病死率走出疫情、回归正常生活，这才是我们国家引以为豪的最后的胜利。

【还有这些热点问题你都知道吗？】

10.北京等一些城市感染者数量明显增加，但另外一些城市情况较平稳，导致这种差异的原因是什么？

张伯礼表示，这种差异与北京人口多、密度大有关，导致疫情传播速度更快。同时，北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7毒株，与奥密克戎其他变异株相比具有更强的传染性和免疫逃逸能力。这种变异株主要在上呼吸道复制，这意味着感染者容易在说话、咳嗽时造成病毒的传播，进一步促进了病毒的传播。

此外，北方寒冷，又值感冒、流感的高发季，更加深了疫情严重的印象。

11.中药西药是否可以一起吃？

张伯礼：当前应当呼吁广大民众理性用药、合理用药，切忌病急乱投医以及过量用药。如果被感染，西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服，如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药，就不再联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。其他中药西药如服用也应间隔1小时，避免互相影响。当然若是服用了感冒类中药，但咽痛明显，可以加服六神丸、清咽滴丸等对症药。同时应把握“中病即止”原则，症状消失后及时停止用药。避免联合用药，要注意每日服用剂量不要超标，否则可能会对肝脏带来损伤。

12.孕产妇感染新冠病毒之后几乎不会传递给胎儿？

国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍：对于孕产妇感染新冠病毒之后是不是会传递给胎儿，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的，但是如果初生产后的妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离，宝妈还是在空间上最好和新生儿有一定的隔离，或者戴N95口罩，可以母乳喂养。

资料来源：新华社、人民日报、广州卫健委、北京东城、华山感染微信公众号、新京报

编辑 常江