“惠绵保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:
✔一是住院医疗费用中医保政策范围内个人自付费用,扣除1.5万元起付线,按70%比例报销,13类既往症人群按50%比例报销,最高保额100万元;
✔二是住院医疗费用中医保政策范围外个人自费费用,扣除2万元起付线,按40%比例报销,13类既往症人群按30%比例报销,最高保额100万元;
✔三是25种特定高额药品费用,最高保额100万元,包含18种肿瘤特定高额药品费用,覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发恶性肿瘤,零起付线,按70%比例报销;7种罕见病特定药品费用,覆盖戈谢病、庞贝病、脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症ⅣA型、法布雷病、黏多糖贮积症II型、特发性肺动脉高压,零起付线,按25%比例报销。 即使患有《惠绵保特定高额药品目录》中对应病种既往症也可按25%比例报销。
此外,“惠绵保”还为参保人提供重疾早筛、特药配送、肿瘤新药临床试验申请、药房折扣福利、在线认知症初筛、健康电话咨询、健康资讯服务、电子健康档案管理服务8项健康服务,贴心守护绵阳人的健康。
以药房折扣福利为例,绵阳太极大药房和科伦大药房门店的5000余种药品纳入“惠绵保”优惠政策目录,市民参保“惠绵保”之后,在保障期间内每月可在药房免费领取面值10元的购药优惠券1张,或享有购药享受95折折上9折优惠。
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