不限年龄、户籍、职业,无需体检,不限病史,是城市惠民保的特征,识别这类险种的优劣势方法不少,可以归纳于看政府撑腰程度(有无医保卡参保,一站式理赔)、保障内容、既往症限制等,我们以柳州的城市补充医疗险为例,看下柳州惠民保2023优缺点有哪些,感兴趣的朋友不妨一起来看看。
方法一:看保障内容是否齐全
优秀的城市惠民保,肯定是医保目录内外住院、特定门诊、院外特效药都提供的,这是主流趋势,也是产品的优点。因此看柳州惠民保2023优缺点有哪些,保障内容是否齐全很关键,以柳州惠民保2023款产品为例,保障内容如下:
1、基本医疗保险内住院医疗:最高100万额度;
◆免赔方面:正常人群1万元,特困户5000元;
◆报销比例:
(1)正常赔付比例60%,既往症30%;
(2)特困户事实孤儿非既往症赔付比例70%,既往症35%;
2、基本医疗保险外住院医疗:100万额度;
◆免赔方面:正常人群2万元,特困户1万元;
◆报销比例:
(1)正常赔付比例30%,既往症15%;
(2)特困户事实孤儿非既往症赔付比例40%,既往症20%;
3、20类特效药:最高100万额度;
◆免赔方面:正常人群2万元,特困户1万元;
(1)正常赔付比例60%,既往症30%;
(2)特困户事实孤儿非既往症赔付比例70%,既往症35%;
由此可见,柳州惠民保2023保的很全面。
方法二:看产品主要卖点是否突出
判断一款惠民保的优劣势,方法很多,其中优点在于可赔可保,医保卡参与、一站式理赔、报销比例高等亮点,我们以柳州惠民保2023款产品为例,主要长处在于:
1、投保门槛低:参保不限年龄、户籍、职业、健康状况,只要是柳州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人;
2、真正意义上带病投保:既往症人群可以参保也可以赔付;
3、保障内容齐全:这款产品包括了医保目录内外住院费用+20类院外特效药;
方法三:看产品主要不足
了解惠民保的优势外,还需要做到对这类险种不足的知晓,做到心中有数,这类产品最常见的短板在于起付线高,免赔高,很难达到理赔,以柳州惠民保2023款产品为例,主要瑕疵在于:
1、政府参与不深:不能医保卡参保,出院之后在医院服务窗口不能一站式理赔;
2、起付线过高:三项责任都有免赔,正常体承保要自费5万才能报销,难以达到理赔线;
3、报销比例过低:同类产品的报销比例达到了70%-80%之间,这款产品基本医疗保险外住院医疗正常报销比例只有30%,已经很低了。
关于柳州惠民保2023优缺点有哪些的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。