广州职工医保个人账户改革后门诊报销有什么变化

门诊报销更多

一是限额提高。

月度限额调整为年度限额，参保人门诊可报销金额大幅提高。改革前300元/月，一年满打满算最多报3,600元；2023年，按新政策，退休人员限额为10,100元/年，提高6,500元；在职职工限额为7,200元/年，提高3,600元。

二是比例提高。

普通门诊报销比例提高了5%-25%。

三是范围扩大。

普通门诊报销范围扩大到与住院一致，改革前有些项目在门诊是不能报销的，在住院才能报销；现在只要住院能报销的项目，门诊也都能报销了，如胃肠镜等治疗项目，CT、彩超、核磁共振等检查项目。

案例：陈先生因牙痛、牙龈出血2022年12月6日到区口腔医院治疗，当次就医做了检查和牙体修复术等治疗，医保报销了2101.78元。如按旧政策，当次报销就300元；按新政策出台后，多报销了1801.78元。