商业医疗险可以报销生育费用吗?流产商业保险可以报销吗?

2022-10-24 19:00:26

很多女性怀孕的时候,由于孕期反应太大了,导致在家休养,可是问题来了,一到检查、生育的时候,社保离职了就是报销不了的,如果女方有商业保险,那么,商业医疗险可以报销生育费用吗?流产商业保险可以报销吗?本期我们就来了解一下。

商业医疗险可以报销生育费用吗?流产商业保险可以报销吗?

一、商业医疗险可以报销生育费用吗?

1、可以报销吗?

不可以的,商业医疗险不可以报销生育费用,只有社保的生育保险可以报销。不轮是小额医疗险、高免赔医疗险,针对生育费用的报销一律责任除外。

以太平洋医享无忧长期医疗险(20年期)产品为例,在2.9条款中(10)(11)--对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗的,太平洋不承担医疗保险金给付责任:

(10)被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手 术、治疗不孕不育症、产前产后检查或由前述情形导致的并发症,但异位 妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外;

(11)一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、 心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

从第10条、11条可以看出,被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、一般健康检查,包括孕期检查等,商业医疗险是不可以报销生育费用的。

2、有哪些可以报销?

但是有些高端医疗险产品除外:

比如说怀孕开始的产检费用、生育费用、产后复查费用等,此外还有怀孕期间可能面临的妊娠并发症治疗,以及新生儿出生后一段时间的护理费用等费用,一些高端医疗产品:如BUPA精英计划、MSH经典计划、复星联合配齐计划是可以报销的。但是前提是已经怀孕的妈妈不能购买。而且高端医疗交费特别贵。

二、流产商业保险可以报销吗?

在普通的商业医疗险中,如果是普通的住院医疗、百万医疗险,针对流产商业保险是不可以报销的,毕竟流产也是属于社保报销的范围,但是还是有例外:

1、宫外孕导致的流产,个别普通的百万医疗险是可以进行报销的,不属于免责范围;

2、高端医疗险产品可以,以复星联合的配齐计划则产品来看,针对生育费(含有产前检查费用、妊娠期内医师处方开具的维生素、钙剂费、超声波检查费、早产费、顺产费、医学必须破腹产费用、麻醉费用、产后复查费、医学必须的流产费用)等,流产商业保险可以报销。

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