医保共济需要什么条件 不同主体条件不同

2022-11-12 14:01:22

医保共济需要什么条件 不同主体条件不同

所谓医疗保险共济,是指职工基本医疗保险参保人的个人医疗保险账户办理医疗保险共济手续后,个人账户资金也用于共济家庭成员在指定医院门诊治疗和指定药店购买药品。那么医保共济需要什么条件?不同主体条件不同。

医保共济涉及到两个主体,其一医保共济组建人,也就是提供共济账户的人;其二则是家庭共济成员,即享受共济账户资金的人。不同的主体参与医保共济需要满足的条件是不一样的,具体如下:

1、对于家庭共济网的组建人:要求必须是当地职工医保的参保人;个人医保账户资金有结余;职工医保账户必须是可以正常使用的,即个人医保必须处于正常缴纳状态。

2、对于家庭医保共济成员:成员必须是组建人的配偶、父母或子女等直系亲属;参与人必须要有当地的医保,可以是职工医保,也可以是城乡居民医保;在使用医保共济账户的资金时必须要按照规定使用。

需要注意的是,对于参与医保共济的用户在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如果要变更家庭共济网,需要退出原来的家庭医保共济才可以。

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