曾光：第四针一定要换，不能再用灭活疫苗！一批复必泰疫苗已运抵北京，约11500剂

据澎湃新闻12月23日报道，复星医药和BioNTech公司一同供应的约11500剂复必泰mRNA新冠疫苗已运抵北京，疫苗包括针对奥密克戎BA.4/BA.5变异株的复必泰二价疫苗和复必泰单价疫苗BNT162b2，预计今后将在北京、上海、广州、沈阳和成都，为在华常住德籍公民提供相应的疫苗接种服务。

近期，各地新冠疫苗第二剂次加强免疫，也就是通常说的“第四针”接种陆续开始。

据杭州网报道，12月22日，公共卫生与流行病学专家曾光称，第四针一定要变换疫苗，不能再用灭活疫苗了。

复必泰mRNA新冠疫苗已运抵北京在华常住德籍公民可接种

据央广网12月23日报道，12月22日，上海复星医药（集团）股份有限公司（以下简称“复星医药”或“集团”；股票代码：600196.SH，02196.HK）和BioNTech SE（纳斯达克股票代码：BNTX，以下简称"BioNTech"或“公司”）共同宣布，由两家公司供应的约11500剂复必泰mRNA新冠疫苗，已于2022年12月21日运抵中国北京。具体包括针对OmicronBA.4/BA.5变异株的复必泰二价疫苗和复必泰单价疫苗BNT162b2。

复必泰疫苗（资料图） 图片来源：视觉中国

BioNTech首席业务及商务官Sean Marett表示，“非常感谢中德两国政府的共同努力和支持，帮助我们为在华常住德籍公民提供复必泰单价疫苗和复必泰二价疫苗。随着疫苗运抵中国北京，对于BioNTech以及我们的合作伙伴复星医药来说，这是在抗击新冠疫情路上的又一个重要里程碑。”

复星医药执行总裁兼CGO李胜利表示，“自新冠疫情暴发以来，我们和BioNTech始终紧密合作，共同推进mRNA疫苗复必泰在中国的临床试验及注册申请。很高兴我们能与BioNTech携手为在华常住德籍公民提供复必泰疫苗接种服务，这是我们全球合作共同抵御新冠疫情的又一里程碑。”

这批11500剂复必泰mRNA新冠疫苗，预计将为北京、上海、广州、沈阳和成都的在华常住德籍公民提供接种服务。

2020年3月16日，复星医药和德国BioNTech宣布达成了mRNA疫苗开发的战略合作，复星医药获BioNTech授权，在中国境内及港澳台地区独家开发及商业化基于其专有的mRNA技术平台研发的新冠疫苗。mRNA疫苗复必泰已于2021年3月在港澳地区纳入政府接种计划，并于2021年9月在中国台湾地区开始接种。2022年12月，mRNA新冠疫苗复必泰BNT162b2以及复必泰二价疫苗均获正式注册为中国香港药品/制品（生物制品）。

曾光：第四针一定要变换疫苗不能再用灭活疫苗

12月22日，在2022网易未来大会创新力论坛上，知名公共卫生与流行病学专家曾光以《这波疫情风暴的成因和对策》为主题发表了演讲。

他对公众关心的病毒传播途径及原因等方面知识进行解读。“疫情风暴为什么来得这么快、这么凶猛，它将往什么方向发展？”曾光表示，从公共卫生的角度来看，一个传染病传播的速度快慢，取决于三个环节、两个因素，这三个环节是传染源、传播途径和易感人群，两个因素是指自然因素和社会因素。

曾光认为，在传染原传染源、传播途径和易感人群，以及自然因素和社会因素都发生巨大改变的现在，病例的大幅度上升不能归结为疫情的放开，而是综合原因造成。“不要再认为这个病是了不得的病，一有病就需要到传染病医院去隔离，甚至去ICU，这是没必要的。面对疾病的侵袭，从过去预防为主，到确保不发生医疗挤兑、抢救重症病人为主的防疫手段，正有效限制疫情。”现场，曾光就现在不同人群给出了预防和治愈建议。对于大家关注的会不会发生二次感染、重复感染的问题，他说，“这次感染风波来得很重，一个特点是给我们普及了自然免疫。现在我们加强疫苗接种要快马加鞭，特别是要对老年人还没被感染的，对医务人员，对和公共接触比较多的人员，要率先进行疫苗接种。不管是以前打了两针还是三针的人员，都可以开始打第四针了。第四针一定要变换疫苗，不能再用灭活疫苗了。”

此外，他还提到，从全国来说，疫情还会持续两三个月，会横跨元旦、春节，也就是到春天来临的时候，是全国疫情好转的时候。人类是生活在病毒的世界里面的，病毒到地球已经是几亿年了，我们人类来到地球也不过万把年。“经验告诉我们，病毒在不断变异，我们身边的病毒也成千上万，有上万个病毒都可能发生变异，最后变异的是不是奥密克戎，是不是新冠病毒？有可能是它，也有可能有其他的病毒。”

一波阳性患者已转阴他们说这9件事很重要

目前为止，有没“阳过”的幸运儿吗？

疫情正在“南下”，北方的第一波阳性患者正在转阴。北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授在接受采访时称“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海啸”，接下来一两周内还会迎来重症高峰，其他地区疫情高峰也会相继到来。

据中国新闻周刊，哪些人有可能转为重症？“阳过”后关于买药、喝水、吃药有哪些注意事项？我们跟这些“阳过”并“阳康”的人聊了聊，总结出感染奥密克戎后这九件事很重要。

1、关于症状

这不是“人品问题”。感染新冠后症状因人而异，有人嗓子痒头疼个两天就转阴了，有人躺在床上浑身发冷外加吞刀片。钟南山表示，感染新冠病毒后，绝大多数患者都存在上呼吸道感染，出现咳嗽、咽痛、发烧等症状。无症状的“幸运儿”可遇不可求，别再说“早阳早好”，这些症状也是生病不可承受之重啊。

2、关于二次感染

新冠不是流感，新冠不是流感，新冠不是流感，重要的事情说三遍。虽然感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用，但根据国务院联防联控机制有关专家观点，奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，康复者不能完全避免二次感染。疫情期间最好的防护还是戴口罩、接种疫苗和避免聚集。

3、关于喝水

喝水也要适度哦。四川省成都市一位53岁女子感染新冠病毒，发烧至39°C并呕吐了2次，大量饮水后导致水中毒。都知道生病之后要“多喝热水”，多位医生提醒，饮水也要适可而止，平均每天2升左右是安全的。

4、关于就医

得了新冠是否需要去医院，张文宏团队认为，99.5%的人可能不需要去医院。不说在冬日的寒风中排队数小时有多么难熬，还可能造成交叉感染，病程加重。只要不是60岁以上老人、有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺）等特殊人群，普通感染者完全可以通过线上问诊，依据病情开具针对性治疗药物，从而把有限医疗资源留给那真正需要的0.5%（重症以及危重症病人）。

5、关于特殊人群就医

一名临床医生提醒，有些老人感染后，第一周可能完全没症状或轻型或普通型，但有基础疾病或有并发症等情况的，两三周后可能会出现重症，并且进展非常快，急转直下，多器官功能衰竭。所以，提醒家有老人、基础病患者、肿瘤患者等脆弱人群的，感染后要及时就医，尽早使用抗病毒药物进行干预治疗，帮助早点消灭体内病毒。

6、关于吃药

根据第一波阳性病患分享，切忌盲目吃药，要对症治疗。在普通药物之外，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》推荐了2种针对新冠病毒的口服用抗病毒药物，是除一般治疗、支持治疗之外的针对性治疗方案。有专家认为，轻型和普通型的患者均可适用，能够在达到有效治疗的同时，降低向重型发展的风险。

7、关于互联网买药

由于口服抗病毒药物是处方药，患者只能在医院就诊后按照医生处方取药。12月12日国家卫健委发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，已实现线上开方、线下送药。其中一款国产口服小分子新冠病毒治疗药物阿兹夫定还被纳入医保。如今已有多个医疗机构包括复星健康、微医等互联网医疗平台可进行线上问诊开方购买到相关药品。

8、关于抗病毒药物

北京一位70岁老奶奶感染后，CT检查结果是新冠肺炎，症状为胸闷胸痛，伴有剧烈咳嗽，有痰咳不出来。专家解释，新冠病毒在人体内的存活时间为1-2周，初期病毒会在人体内大量复制。根据第九版新冠肺炎诊疗方案，尽早服用抗病毒药物可以有效阻止病毒复制，尤其对于特殊人群或症状较重的感染者，能够降低向重症进展风险及患者死亡率。

9、让感染晚一点发生

12月初开始的第一波疫情高峰正在过去，阳过的人们开始转阴，陆续返回工作岗位。病毒还没有消失的迹象，虽然毒性可能变弱，但感染性不减甚至更强。无论不曾感染的“天选打工人”，还是已经康复的“战士”，都要做好防护，让下次感染的可能永远晚一点发生。愿大家都有个美好的2023。

提示：文中药品及诊疗手段相关信息仅供知识性参考，不作为推荐。如有具体就医问题请咨询医疗卫生专业人士。

“阳康”后剧烈运动会诱发心肌炎？专家：可能性不大，但静养2周有必要

近日以来，在全国多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者们已陆续转阴，回归到正常的生活和工作中。但网上流传的一些关于儿童或成年人在康复后，短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例，引起“阳康们”的新一轮忧虑。

“‘阳康’后多久才能运动？”“运动时，呼吸困难、心跳加快是心肌炎的前兆吗?”“康复后，突发心肌炎和新冠有关吗？人体心血管系统会因此变得脆弱吗？”

据第一财经，一篇今年4月发表在国际权威心血管病学杂志Circulation的论文显示，据估计，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人发生急性心肌炎。大多数急性心肌炎发生在无肺炎的情况下，常伴有血流动力学不稳定。急性心肌炎是发生在因新冠住院患者中的一种罕见并发症，其结果因是否伴有肺炎而有所不同。

病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。但在新冠病毒感染康复之后，短期内发生因剧烈运动或高强度工作而猝死的现象，其直接死因是否是急性心肌炎发作？如果是，新冠感染是否为导致后续病变的原因？这些问题在国际上尚无较大体量的权威研究数据可以佐证。此外，新冠死亡分为“die of”和“die with”。目前，在多长时间范围内，可以将新冠作为对死亡起贡献作用的因素、新冠感染康复后在多长时间内具有持续性风险，都暂无国际共识。面对这么大的感染基数，新冠感染者康复后出现的运动型猝死现象，可能是一种耦合事件。与此同时，急性心肌炎并不一定致死。新冠病毒引起此类心血管并发症的几率和危害程度仍有待更多的研究来揭示。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。“尤其是在冬季流感高发期，‘阳康’两周内，暴露在人群密集的场所过久尚存在安全隐患，毋宁说过度运动了。”

编辑|程鹏 杜恒峰

校对|王月龙

封面图片来源：视觉中国

每日经济新闻综合自央广网、澎湃新闻、第一财经、中国新闻周刊、杭州网