新冠是否应回归乙类管理？张伯礼：条件日趋成熟 适时有序调整

近日，有专家表示，目前奥密克戎变异株虽然传染性变强，但毒力变弱，病死率已大大降低，98%以上的感染者属于无症状及轻症患者，从病毒及疾病特点看，当下再延续甲级管理的模式并不适宜。

对此，中国工程院院士张伯礼表示，新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟，但降级管控的举措是疫情防控的重大调整，应坚持稳中求进、走小步不停步，适时有序作出调整。

新冠肺炎回归乙类管理调整趋势明显

2020年1月，基于当时对新冠肺炎的病原学、流行病学、临床特征等方面的认识，经国务院批准同意，国家卫健委发布公告，将新冠肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。

“现在看来，当时的决策依然是明智果断的，避免了数亿人被感染，挽救了数十万计生命，为疫苗、药物研发、积累治疗经验赢得了时间，为新冠肺炎疫情防控取得阶段性成果奠定了坚实基础。”12月7日，中国工程院院士张伯礼对科技日报记者说。

张伯礼表示，在全球流行近3年后，随着病毒的不断变异，其致病力逐渐减弱趋势明显。根据11月28日召开的国务院联防联控机制新闻发布会公布的数据，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力，相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。如本轮疫情广州市累计报告新冠肺炎本土感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约9成，重症、危重症仅4例，无死亡病例。

“从病毒及疾病特点看，当下延续甲级管理的必要条件已经明显逐渐减少。”张伯礼院士表示。

近期，在防疫二十条优化管控措施落实后，全国多地已取消拉网式核酸筛查，部分地区取消阳性集中隔离或者允许密接居家隔离等方式，是按照传染病乙级管理的思路来进行调整的，但与新冠肺炎甲级管理规定下产生了一些冲突，比如，在治疗重症患者中，到底是先查新冠，还是先抢救疾病。

“新冠肺炎是否继续按照甲类传染病管理需要进行重新考量，如何调整更符合统筹疫情防控和经济社会发展的要求。”张伯礼院士认为，综合来看，新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟。

新冠肺炎回归乙类管理需走小步不停步、稳中求进

自2020年初开始实施的严格的传染病甲类防控措施，国家也正在逐步调整。张伯礼院士认为，对照传染病防治要求，当前的防控措施，也正体现出乙类管理的特征。

据介绍，传染病管理方式的主要依据来自传染病的传染性和致病力。对于传染性强、致病力强、病死率高的传染病，一般归为甲类或乙类甲级管理，管控措施一般是采取强制性隔离、疫区封锁等；对于致病力强、病死率高，但传播能力有限，对社会造成一定危害的传染病，归为乙类；对于传染性强、致病力弱、病死率低的传染病，一般归为丙类。

经过近三年的抗疫，我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验，拥有有效的诊疗技术和药物特别是中药，全人群疫苗完全接种率超过90%，群众的健康意识和素养明显提升，加上奥密克戎病毒致病力在减弱，为进一步优化完善防控措施创造了条件。

“将新冠肺炎回归到乙级管理，可以将大量的医疗资源从方舱医院中释放出来，回归到正常的诊疗中；在抢救新冠患者中，可以将精力重点放在重点人群上；也可以为未来进一步优化防控措施提供一定的法律依据，做到有法可依。”张伯礼院士说。

不过张伯礼院士也强调，将新冠肺炎降级管控的举措，是疫情防控的重大调整，对人民生活、经济社会都将产生巨大影响。应坚持稳中求进、走小步不停步，相信领导部门一定会根据病毒变异及疫情变化综合研判，以变应变，适时有序作出调整。

“冬天已然来到，春天不远了，何况来年还是早春。”张伯礼说。