2022中山新生儿医保报销指南（报销条件+报销比例+报销方式）

2022中山新生儿医保报销指南（报销条件+报销比例+报销方式）

报销条件

①出生后3个月内完成入户（本市户籍）；

②出生3个月内完成参保缴费手续，并补缴出生前一个月到办理参保期间的基本医疗保险费。

新生儿医保补缴

①新生儿出生次月起三个月内可申请补缴，逾期将不能再申请补缴基本医疗保险费。

②新生儿如有补缴基本医疗保险费的，补缴期间所发生的符合报销范围内的医保费用，按相关规定由基本医疗保险基金予以支付。

③城镇居民新生儿到户籍所属地的社保经办机构(户籍属于东区的城镇居民到所属社区办理参保、补缴手续)申请办理新生儿参保手续。

报销比例

目前中山市住院医疗费用报销比例:

1、起付额标准

一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元。

2、超过起付额部分:

一级医院超过起付标准的报销92%，二级医院超过起付标准的报销90%，三级医院超过起付标准的报销80%。

报销方式

①住院发生在参保后的，从完成参保缴费之日起，可在市内定点医院直接刷社保卡，享受相应医疗保险待遇；

②住院发生在参保前的，如出院时仍未办理相关参保手续，可以先行挂账，尽快完成参保。

如果新生儿在未买医保前因病住院，须在出生之日起3个月之内办理中山入户手续，并通过村集体或家庭户的方式到户籍所在地医保经办机构办理新生儿医保补缴手续。

点击查看：中山新生儿入户办理流程

办理好新生儿补缴医保手续且缴费成功之后，先向医保经办机构咨询新生儿补缴是否到账，查询到“已到账”的，可持新生儿的社保卡或医保电子凭证以及医院押金单等资料到原就诊医院进行联网结算，享受相应医疗待遇。