物理降温指南（方法+注意事项）

物理降温指南：

一、温水擦浴法

方法：用低于病人体温的温水毛巾(32~34°c) 反复轻轻擦拭大血管走行处如颈部两侧、腋窝下、腹股沟(大腿根部) 等处。

擦浴顺序：双上肢一背部一双下肢

注意事项：擦浴时，一般头部置冰袋以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋，使病人感觉舒适，也可减轻头部充血。温水擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。

二、冰袋降温法

适用范围：高热病人 (一般体温在39°c以上)。

方法：当体温过高，将冰袋用毛巾包裹后放置于病人的腋下、腹股沟(大腿根部) 处。

频率：每次10~30分钟，以免局部冻伤。

注意事项：随时观察，如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生，立即停止使用。保证冰袋完整、无漏水、布套干燥，冰融化后立即更换。冰袋压力不宜过大，以免影响血液循环。

三、酒精擦浴

适用范围：只适用于高热 (40°C以上) 无寒战又无汗的病人。

方法：将纱布或柔软的小毛巾用25%~35%酒精蘸湿，拧至半干，水温度为32~34°C。

擦浴部位：腋窝、肘窝、胭窝、腹股沟、手心。

注意事项：对于幼儿来说，他们皮肤薄，易吸收酒精，可能造成酒精中毒，不宜使用此法。擦浴过程中注意观察病人全身情况如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作，及时就医。

四、其他方法

毛巾湿敷法：适用于一般发热较低的患者，将浸湿冷水的毛巾拧成半干，敷在患者的前额或腋窝、腹股沟等大血管部位，达到降温目的。

散热法：如果四肢及全身温热且出汗，则需要散热，发热患者要少穿衣服，有效散热，忌用棉被包裹，不能“捂汗”，强行捂汗容易引起捂热综合征。

多喝温开水：发热时多喝水不仅可以补充液体，还可以加快排汗、排尿，促进体内的毒素以及代谢废物排出，利于病情尽快康复，不可以用果汁饮料等代替。

温馨提示：

1、对冷敏感的患者不宜使用冷敷等方法降温，以免使患者出现寒颤。

2、不论采用何种降温方法，均应同时在足心置热水袋。

3、婴幼儿对于酒精的代谢能力较差，不宜选择酒精擦浴，防止引起酒精中毒。

4、有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴。

5、心前区降温会造成反射性心率减慢，腹部降温容易造成腹泻。

6、使用冰敷降温要经常更换部位，防止冻伤。

7、物理降温半小时后复测体温，判断物理降温效果，观察病情变化，以免延误诊断治疗；如物理降温效果不佳，需及时就医。

8、如果体温超过38.5℃，应在医生的指导下规范使用退烧药。

　　以上物理降温方法不能完全代替药物。任何降温方法最好有医生指导特别对于新生儿、体弱者、基础疾病多者、免疫力低下人群，会增加一份安全和保障。降温措施使用后30分钟应复测体温，若持续高热不解，或有其他异常表现，应及时就医。