肆虐欧美、每年导致6400万儿童感染、20万人死亡，RSV到底是啥？

本文来源：时代周报 作者：马欢

这个寒冬，欧美人除了要防新冠和流感病毒，还不得不防卷土重来的RSV（呼吸道合胞病毒）。

“没想到，躲过了新冠，躲过了流感，却没能躲过RSV。”这句话在不少欧美家长中流传。

“孩子以前也得过新冠，但症状比较轻，发烧2天就缓解了，5天后就没事了，”家在德国的华人小南告诉时代周报记者，“但这一波RSV不一样，我孩子高烧了整整5天，现在还在咳嗽，咳得我心里难受。”

在过去数周内，欧美感染RSV的儿童患者激增，美国、德国、英国、法国、爱尔兰、西班牙、瑞典儿科住院人数都在节节攀升。

事实上，RSV并不是新病毒，这是一种古老的呼吸道病毒，全称是呼吸道合胞病毒。与流感相似，RSV会带来咳嗽、发烧、流涕等症状，婴幼儿、有基础病患者、抵抗力较低的老人是其易感人群。对6月以下婴儿而言，这种病毒尤其凶险，从目前的欧美的病例来看，RSV对于幼儿的杀伤力，更甚于新冠病毒。

图源：美国疾控中心 (CDC)

此前，据世界卫生组织（WHO）统计，每年6400万儿童感染RSV，其中约有20万儿童死于RSV病毒感染，是导致儿童死亡的重要因素。此外，RSV还造成全球每年36万成人入院，超2.4万成人死亡。

来势汹汹

美国的医护人员们表示，他们从未见过如此多的呼吸道合胞病毒 (RSV) 病例，而且“异常严重”。

安妮是美国洛杉矶一家儿童医院的重症监护病房 (ICU) 护士，从事儿科护理工作12年。在谈到最近RSV病例激增时，安妮说： “到处人满为患，不断有新的病例涌入我们急诊室，无休止地大量涌入。”

纽约一家儿童医院的传染病医生格拉尼亚表示，在目前的患者检测中，每五个孩子就有一人感染RSV，更糟糕的是，这种情况在12月内都不会好转。

美国卫生与公众服务部（HHS）数据显示，由于RSV和其他呼吸道病毒患者的涌入，目前全美约76%的儿科住院床位已被占用，其中儿科重症监护病床的占用率略高于80%。而在马萨诸塞州、内华达州、宾夕法尼亚州和得克萨斯州等州，90%以上的儿科重症监护床位已被占用。

一些医院甚至不得不在大楼外面搭起帐篷，以便接收更多病人。

在德国，由于幼儿RSV病例的大幅增加，各地医院儿科病房接收病人数量已达到极限。德累斯顿大学医院的儿科重症监护室负责人布伦纳预测，德国未来儿科床位捉襟见肘的情况将会更加严重，法国和瑞士已经出现类似的问题。

在英国，由于呼吸道病例激增，不少医院的儿童病床已不再接收新症。目前英国儿童的重症监护床位已占用90%，比去年高出7%。

RSV具有极强的传染性，当患者咳嗽或打喷嚏时，微小的病毒颗粒会在空气中传播，并可通过嘴巴、鼻子或眼睛进入人体内。同时，此病毒还可以在坚硬的表面上存活数小时，因此若触摸带有病毒颗粒的物体，也会有被感染的风险。

RSV病毒（图源：美国国家传染病基金会NFID）

儿科博士霍夫曼表示，RSV的症状包括发烧、发冷、头痛、流鼻涕、充血、恶心、疲劳、食欲不振和喉咙痛，这种病毒让幼儿更有可能产生严重疾病，特别是那些早产儿或患有肺病、心脏病的儿童。一些感染RSV的儿童最明显的症状是气喘，即每次呼气时都会发出尖锐的喘息声，严重者甚至会出现呼吸衰竭和呼吸暂停。

塔夫茨医疗中心医学主任丹尼尔·劳赫指出，以往2-4岁的学龄前儿童通常比婴儿更能抵抗RSV，但今年，他们的感染患病情况比往常更严重。

研究人员近期还发现，如果幼儿在新冠或者流感康复后，短时间内再感染RSV病毒，症状普遍更加严重。儿童反复感染不同病毒，可能会削弱其免疫力。

安妮感觉今年“特别不堪重负”，此前，由于新冠疫情，她所在的重症监护室已经因人员短缺而承受压力，现在则更甚。

重重压力下，不断有医护人员尤其是来自儿科的医护人员离职。“这也算是新冠疫情后的多米诺骨牌效应吧。”安妮叹气道。

目前市面上尚没有针对RSV的疫苗，也没有特效药，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，养成良好的卫生习惯，出口佩戴口罩，注意洗手，一旦感到不适，立即推迟社交活动。

一药难求

面临新冠病毒、流感病毒和RSV的重重夹击，欧美一些地区已出现了退烧药和抗生素的短缺现象。

德国药剂师协会联邦联盟发布了警告称，全德的药品供应已面临“巨大挑战”，尤其是抗生素和退烧止痛药。

儿童退烧药短缺（图源：社交媒体截图）

“我不得不让3个病人空手离开，因为我这里没有药，也没有替代品。”一家德国药房的药剂师表示，由于药物紧缺，有一半的医保处方已无药可售。另外，儿童退烧药、鼻腔喷雾剂等药品的供应也无法保障。

法国的国家药品安全管理局表示，成人版对乙酰氨基酚供应已经有所改善，但儿童版对乙酰氨基酚的供应还需要再等等。而儿童版抗生素阿莫西林供应相当紧张，这个问题可能持续到明年3月。

法国当局解释说，这些药物供应困难有多种原因，主要是因为冬天新冠病毒、流感病毒和RSV相关的用药需求激增，现在就算药厂加班加点，这些都需要时间。

西班牙也就儿童抗生素短缺问题发出了警告。

不止欧洲，美国一些地区的儿童退烧药和感冒药同样出现了缺货现象。调研机构尼尔森的数据显示，11月，美国零售商的止咳药和感冒药销售额较上年同期增长35%。其中，儿童退烧类药物最为热销。

儿童退烧药短缺（图源：社交媒体截图）

不少家长在网上抱怨称，线上线下都买不到，这种情况令人沮丧，“特别是当你处于高烧、疼痛、咳嗽和严重鼻塞等情况下”。

为确保药物供应，美国一些连锁药店已推出限购政策，多家药企也表示其生产工厂正不间断运转，但在部分售药平台上，儿童用的布洛芬和泰诺（对乙酰氨基酚）仍然显示缺货。

美国传染病专家威廉姆·沙夫纳安慰公众说，药品短缺的问题将是暂时性的，事实上大部分美国药品生产商均表示目前有库存，只是还来不及将库存送到零售点。因此他建议，如果患者在附近买不到药物，可以尝试打电话给不同（地区）的药店。

但也有人认为，药品短缺现象，会维持数周或数月。美国儿科医生多尔戈夫就悲观地表示：“几乎每个人都在生病，每个人都需要药物，现有的生产商根本无法满足如此高的需求。”